风疹：看似轻症，但背后的风险你了解吗？
风疹：看似轻症，但背后的风险你了解吗？
风疹，这个看似普通的传染病，在日常生活中往往被人们所忽视。然而，这种轻症背后隐藏的健康风险不容小觑。风疹不仅对成人健康构成威胁，更可能对胎儿造成严重伤害。本文将带您全面了解风疹的方方面面，助您认识这个"隐形杀手"，掌握有效预防和应对措施。
风疹的基本知识
风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播，也可通过直接接触感染者的鼻咽分泌物传播。风疹病毒属于披膜病毒科，是RNA病毒的一种，对外界环境抵抗力较弱，不耐热，在56℃下30分钟即可灭活。风疹全年均可发病，但以春季为高峰期。
风疹的历史可以追溯到18世纪，当时德国医生德赫内首次描述了这种疾病。然而，直到1962年，风疹病毒才被美国科学家Weller等人成功分离培养。1969年，第一种风疹疫苗问世，大大降低了全球风疹的发病率和并发症发生率。
风疹的流行病学数据显示，在疫苗问世前，风疹在全球范围内广泛流行，每6-9年会出现一次大流行。据统计，1964-1965年美国的风疹大流行导致超过1250万例感染，2万例胎儿死亡，2万例先天性畸形，给社会和家庭带来了沉重负担。随着疫苗接种的普及，风疹的发病率大幅下降，但仍有一些地区因为疫苗接种率低而出现疫情反复。
风疹的症状表现
风疹的潜伏期一般为14-21天，平均为16-17天。典型症状包括：
- 低热或中度发热，可持续1-3天
- 皮疹：首发于面部，随后迅速蔓延至躯干和四肢，为淡红色斑丘疹，不痒或轻微瘙痒，2-3天内自行消退
- 淋巴结肿大：特别是耳后、枕部和颈部淋巴结肿大，有轻微压痛
- 关节痛：成人患者较为常见，特别是手、腕、膝等大关节
儿童患者症状通常较轻，可能只表现为轻微发热和短暂皮疹，甚至无症状。然而，成人患者症状往往较重，除皮疹外，还可能伴有头痛、乏力、食欲不振等全身症状。研究表明，成人风疹患者中约50%会出现关节症状，女性尤为常见，可持续数周至数月。
妊娠期感染风疹对胎儿的危害尤为严重，可导致胎儿感染，引发先天性风疹综合征，表现为胎儿畸形、流产、死胎等。即使幸存的新生儿也可能出现先天性心脏病、白内障、耳聋、智力发育迟缓等多种严重问题。孕早期感染风疹，胎儿畸形率高达80%以上；孕中期感染，畸形率约为25%；孕晚期感染，则相对安全，但仍有可能对胎儿造成影响。
风疹的并发症
风疹本身是一种相对良性疾病，但对于某些人群，可能引发严重并发症。
成人风疹患者可能出现：
- 关节炎：尤其是女性患者，可持续数周至数月
- 神经系统并发症：如脑炎、格林-巴利综合征等，较为罕见但严重
- 血小板减少性紫癜：表现为皮肤瘀点、瘀斑，严重者可出现内脏出血
- 心脏受累：极少数患者可能出现心肌炎或心包炎
- 肝炎：部分患者可能出现肝功能异常，表现为肝区不适、黄疸等
妊娠期